대한신장학회(이사장 박정식 울산의대 내과 교수)는 지난 2008년말 현재 만성콩팥병으로 치료 중인 5만1989명을 분석한 결과 당뇨병이 없는 일반인의 만성콩팥병 발생률이 11.7%에 그친 반면 당뇨병 환자는 31%에서 콩팥에 이상이 생기는 것으로 나타났다고 밝혔다.
또 만성콩팥병이 합병됐음을 알리는 신호등 역할을 하는 ‘알부민뇨(단백뇨)’도 당뇨병 환자의 27%에서 관찰돼 당뇨병이 없는 일반인의 8.4%에 비해 눈에 띄게 높았다.
이같은 조사결과는 혈당 조절이 안될수록 만성콩팥병 합병이 더욱 증가한다는 사실을 뒷받침하는 것으로, 이를 반영하듯 만성콩팥병이 합병된 당뇨병 환자의 공복혈당이 120㎎/㎗ 이상인 경우가 59.3%로 일반 당뇨병 환자(44.1%)에 비해 혈당이 잘 조절되지 않는 것으로 분석됐다고 학회는 설명했다.
이와 함께 만성콩팥병 환자의 `신대체요법‘은 혈액투석이 64.3%(3만3427명)으로 가장 많았으며, 이어 복막투석 15.1%(7840명), 신이식 20.6%(1만722명) 등으로 집계됐다. 보통 콩팥기능이 정상의 10% 미만이 되거나 요독증상이 생기면 혈액투석이나 복막투석 등의 신대체요법이 필요하게 된다.
당뇨병성 만성콩팥병 환자의 평균 연령은 60.1세로 원인질환이 고혈압(57.4세)이나 만성사구체신염(50.2세)인 환자에 비해 고령이었다.
또한 65세 이상의 만성콩팥병 환자에서 원인 질환으로 당뇨병이 차지하는 비율은 46.7%로 65세 미만의 34.1%에 비해 월등히 높았다.
학회는 이처럼 당뇨병에 의한 만성콩팥병이 증가함에 따라 오는 11일 `세계 콩팥의 날‘을 맞아 `만성콩팥병이 합병된 당뇨병 환자가 일반 당뇨병 환자와 다른 점 7가지’와 이에 따른 맞춤형 관리수칙을 마련했다.
학회는 당뇨병성 만성콩팥병을 예방하려면 목표혈당을 당화혈색소 기준으로 7.0% 수준으로 낮추고, 목표혈압도 130/80㎜Hg(단백뇨가 1g/일 이상인 경우 125/75㎜Hg) 수준으로 줄이라고 제안했다.









