건보공단, 사용량-약가 연동 협상(유형다) 2개월 조기 종료

국민건강보험공단(건보공단)은 사용량-약가 연동 협상(유형다) 결과, 35개 품목에 대한 협상을 모두 완료했다고 21일 밝혔다.

이에 따라 2018년도 유형다 협상에서 35개 품목 대상약제의 약가인하에 따른 건강보험 재정절감액은 연간 약 85억원으로 예상된다고 건보공단 측은 밝혔다.

사용량-약가 연동(유형다) 협상은 2017년도 의약품 청구금액이 전년 청구금액 대비 60% 이상 증가한 경우와 10% 이상 증가하면서 동시에 그 증가액이 50억원 이상인 경우에 재정위험을 분담하는 차원에서 제약사와 건보공단이 당사자 간 협상을 통해 약가를 인하 할 수 있도록 만든 제도다.

건보공단은 보건복지부장관의 협상명령에 따라 각 약제마다 제약사와 60일 동안 협상을 진행, 합의된 대상약제는 건강보험정책 심의위원회 심의를 거쳐 보건복지부장관이 상한금액을 결정·고시하게 된다. 약가는 9월1일 인하될 예정이다.

건보공단 보험급여실 관계자는 “공단은 사용량-약가 연동협상을 전년도 대비 2개월 앞당김으로써 약가 인하에 따른, 약 14억 원의 추가 재정절감이 예상된다”고 말했다.