국내 결핵환자 8년연속 감소…신규발생 수 10년만에 절반수준

질본, 2019년 결핵환자 신고현황 발표

자료=질병관리본부

지난 2011년 4만명에 육박했던 연간 결핵 신규환자 발생 수가 10년만에 절반 수준으로 낮아진 것으로 조사됐다.

질병관리본부는 23일 올해로 10주년을 맞이하는 ‘결핵예방의 날’을 하루 앞두고 이 같은 내용의 2019년 결핵 환자 신고현황을 발표했다.

현황자료에 따르면 지난해 결핵 신규환자는 2만3821명(10만명당 46.4명)으로 전년대비 2612명(9.9%) 감소했다. 이는 3만9557명을 기록했던 2011년 이후 8년 연속 줄어든 것이고, 전년대비 감소폭도 최근 10년간 최대치다.

사회경제적으로 취약한 의료급여 수급권자 중 65세 이상 결핵환자 수가 차지하는 비중은 다소 늘었지만, 80세 이상 초고령 환자는 줄었다. 질본이 올해부터 신규 산출한 자료에 따르면 의료급여 수급권자 환자 수는 2207명(10만명당 148.7명)으로 건강보험 가입자 2만1221명(10만명당 41.6명)에 비해 그 비율이 약 3.6배 높았다.

65세 이상 환자수는 1만1218명으로 전년대비 811명 감소했으나 고령화·암 등 면역저하 기저질환 증가에 따라 전체 결핵 신환자 중 차지하는 비율은 47.1%로 전년대비 1.6%포인트 증가했다. 80세 이상 초고령의 결핵 신환자는 지난 2017년(4711명), 2018년(5066명) 늘었던 것이 5004명으로 전년대비 62명(8.2%) 줄었다.

복약기간이 길고 약제부작용으로 인해 결핵치료 및 관리가 어려운 다제내성 환자 수는 68명으로 전년대비 17명 늘었다. 외국인 결핵환자 수는 1287명으로 전년보다 111명 줄었다. 이는 국내 외국인 증가로 지난 2016년부터 결핵고위험국가 장기체류(91일 이상) 비자신청 외국인 대상 결핵검진을 의무화한 결과라는 게 질본 측 설명이다.

정부는 고령화 및 암 등 기저질환 증가로 늘고 있는 노인결핵 부담을 줄이기 위해 적극적인 조기검진과 철저한 복약관리 지원을 강화할 예정이다. 이를 위해 65세 이상 연 1회 흉부X선 검진 홍보를 강화하고 1대 1 복약상담을 위한 결핵관리전담요원을 보건소 및 의료기관에 추가로 배치해 환자를 철저히 관리한다.

결핵 발병 고위험군인 의료급여 수급권자 등 사회경제적 취약계층에 대해서는 조기발견 및 치료완료 지원을 강화한다. 우선 대한결핵협회와 함께 65세 이상 의료급여수급권자(17만6000명)·재가와상 노인(6만4000명)과 노숙인·쪽방주민(1만8000명) 등 취약계층 대상 전국 찾아가는 결핵검진사업이 4월부터 시행된다.

발견된 환자는 취약계층을 전담해 치료하는 결핵안심벨트 의료기관과 알코올중독·정신질환 등을 함께 앓고 있는 환자 치료가 가능한 서울서북병원 연계를 통해 사후관리를 철저히 지원할 계획이다. 또 증가하는 국내 체류 외국인의 다제내성 결핵 예방관리 강화를 위해 입국 전 장기체류(91일 이상) 비자 신청 시 결핵검진을 의무화하는 결핵 고위험국가를 보다 확대하고, 이들 국가의 결핵 유소견자에 대해서는 내성검사를 의무화하는 등 정책 강화를 추진한다.

정은경 본부장은 “2019년 결핵환자 분석을 통해 확인된 결핵 발병 위험이 높은 65세 이상, 의료보장 취약계층, 외국인에 대한 결핵예방관리 정책을 보다 강화해 나갈 것”이라며 “전국 찾아가는 결핵검진사업을 차질 없이 수행하고 전담간호인력 및 결핵안심벨트 확충을 통해 충실하게 환자를 관리해나가겠다”고 밝혔다.