조현웅 서울아산병원 교수팀 “난소암, 간단한 혈액 검사로 치료 효과 예측 가능”

'하이펙' 효과, 항암치료 효과 낮았던 환자서 높아
CA125 혈액 검사 통해 치료 효과 예측 가능

조현웅 서울아산병원 산부인과 교수가 하이펙 치료를 받은 3기 난소암 환자를 진료하고 있다./서울아산병원

간단한 혈액 검사를 통해 난소암 환자의 하이펙 치료 효과를 예측할 수 있다는 연구 결과가 나왔다. 혈액 검사 데이터 분석 결과, 항암치료 과정에서 종양 감소 속도가 상대적으로 느렸던 난소암 환자에서 하이펙 치료 효과가 뚜렷하게 나타났다.

조현웅 서울아산병원 산부인과 교수팀은 3기 이상의 난소암 환자 213명의 혈액검사 데이터를 분석한 결과, 항암치료 효과가 낮은 환자가 하이펙 치료를 받았을 때 치료받지 않은 환자 대비 난소암 재발 위험이 58%, 사망 위험이 71% 감소했다고 19일 밝혔다.

하이펙(복강내온열항암화학요법)은 복부를 열어 육안으로 보이는 종양을 제거한 후 약 42도로 가열된 항암제를 복강 내에 투입해 미세 암 조직까지 사멸시키는 치료다.

다만 모든 환자에게서 치료 효과가 동일하게 나타나는 것은 아니기 때문에, 높은 치료 효과를 보일 수 있는 환자를 선별할 근거가 필요했다.이번 연구는 간단한 혈액 검사를 통해 하이펙 치료가 필요한 난소암 환자를 예측할 수 있는 근거를 제시해 치료 효율성과 전체 생존율을 높이는 데 기여할 것으로 기대된다.

연구팀은 항암치료 초기 100일 동안 최소 3회 이상 CA125 검사를 받은 3, 4기 난소암 환자 213명의 혈액 검사 데이터를 분석했다. 치료예측표지자 지수 1.0을 기준으로 1.0 미만은 '항암제 저반응군', 1.0 이상은 '항암제 고반응군'으로 분류한 후 하이펙 치료 효과를 비교 분석했다.

그 결과, 항암제 저반응군에서 비치료군 대비 난소암 재발 위험이 58%, 사망 위험이 71% 감소했다. 무진행 생존기간 또한 하이펙 비치료군은 약 10개월(중앙값)에 그친 반면 하이펙 치료군은 약 20개월로 2배 늘어났다.

전체 생존기간에서도 비치료군은 약 45개월이었으나 치료군은 관찰기간동안 환자 절반 이상이 계속 생존해 있어 생존기간 측정이 어려울 만큼 길게 유지됐다. 특히 항암제 저반응군 중에서도 60세 이상 노년 환자나 고등급 장액성 난소암 환자, 4기 환자에게 하이펙 치료 효과가 뚜렷하게 나타났다.

반면 항암제 고반응군에서는 하이펙 치료 시행 여부에 따른 생존기간의 차이가 통계적으로 유의하지 않았다. 즉 항암제 효과가 좋은 환자는 기존 항암치료만으로 충분한 효과를 얻을 수 있는 반면, 항암제 효과가 나타나지 않은 환자는 하이펙 치료를 통해 생존율을 높일 수 있는 것으로 나타났다.

조현웅 교수는 "항암치료는 난소암 치료에서 핵심적인 역할을 하지만 항암제 저반응군은 수술과 항암치료를 진행해도 예후가 좋지 않은 경우가 많았다"며 "이번 연구는 이러한 환자에게 수술과 하이펙 치료를 병행할 때 재발과 사망 위험을 효과적으로 낮출 수 있음을 보여줬다는 점에서 의미가 크다"고 말했다.

아울러 "CA125 혈액검사만으로 간단하게 하이펙 치료 효과를 예측할 수 있어 환자의 상태에 맞는 치료 전략을 수립하고 생존율을 높이는 데 크게 기여할 것으로 기대된다"고 밝혔다.

한편 이번 연구는 국제학술지 국제부인암학회지(International Journal of Gynecological Cancer)에 최근 게재됐다.