개정 당뇨병 진료지침 어떻게 적용할까…대웅제약 ‘4D 심포지엄’서 논의

내분비내과 전문의 66명 참여
개정 지침 실제 적용 방안 논의
환자 중심 치료·혈당 관리 전략 등 소개

지난달 22일~23일 대웅제약 4D 심포지엄이 개최됐다./대웅제약

대웅제약이 올해 개정된 당뇨병 진료지침을 기반으로 환자 맞춤형 약제 선택기준과 혈당 관리 방안을 공유했다.

대웅제약은 내분비내과 의료진과 토론·논의를 이어가는 학회형 프로그램 '4D 심포지엄'을 개최했다고 23일 밝혔다. 행사는 올해로 5회째를 맞으며, 패널 토론과 질의응답을 중심으로 운영됐됐다. 이번 행사는 대학병원 교수 및 개원의 등 내분비내과 전문의 66명이 참석하고 지난달 22일부터 23일까지 진행됐다.

개정된 지침은 단순히 혈당 수치만을 넘어 심혈관질환·심부전·신장질환 등 주요 합병증 위험과 환자 상태를 종합적으로 고려해 치료 우선순위를 정하는 것이 핵심이다. 이번 심포지엄에서는 올해 개정된 당뇨병 진료지침을 실제 처방에 적용하는 방법에 초점이 맞춰졌다.

고위험군에서는 SGLT-2 억제제 또는 GLP-1 수용체 작용제를 우선 고려하는 방향으로 논의됐고, 일반 환자에서는 메트포르민도 여전히 중요한 선택지로 함께 고려됐다.

1일차 배재현 서울대학교 의과대학 교수는 진료지침 개정과 관련해 "메트포르민은 여전히 당뇨병 치료에서 중요한 약제이지만, 새로운 진료지침은 혈당 수치 중심의 접근에서 벗어나 고위험군에서는 SGLT-2 억제제 등 심혈관질환, 심부전 및 신장질환의 위험을 낮출 수 있는 약제를 우선 고려하는 방향으로 전환됐다"고 설명했다.

이어 최종한 건국의대 교수는 환자 중심 치료의 중요성을 강조했다. 그는 "혈당 수치만 보던 기존 방식에서 벗어나 동반질환, 체형, 생활습관 등 환자 특성을 함께 반영하는 접근이 현대 당뇨병 치료의 기본 구조"라고 밝혔다. 동반질환이 있을 경우 SGLT-2 억제제 또는 GLP-1 수용체 작용제를 우선 고려하는 흐름이 보다 분명해졌다고 덧붙였다.

2일차에는 연속혈당측정(CGM)을 활용한 최신 혈당 관리 전략이 소개됐다. 기존 혈당 측정은 당화혈색소(A1c, HbA1c) 등으로 대표되는 평균 지표를 활용하는데 평균 수치만으로는 혈당의 흐름과 패턴을 충분히 파악하기 어렵다는 한계가 있다. 연속혈당측정(CGM)은 센서를 통해 혈당 변화를 연속적으로 추적하는 기술로, 혈당 관리를 보다 정밀하게 확인할 수 있다는 점이 강조됐다. 향후 자동 인슐린 조절 시스템과의 연계 등 디지털 기반 통합 관리로 발전할 것이라는 전망도 제시됐다.

김상수 부산의대 교수는 "당화혈색소는 평균 혈당만 보여 혈당 변동이나 저혈당 위험을 충분히 반영하기 어렵다"며 "CGM은 혈당 흐름을 연속적으로 확인할 수 있어 보다 입체적인 관리에 도움이 될 수 있다"고 말했다. 양여리 가톨릭의대 교수는 CGM이 기존 혈당 측정의 한계를 보완하는 도구라는 점을 강조하고, 향후 기술 발전과 함께 활용 범위가 넓어질 가능성을 언급했다.

박형철 대웅제약 ETC마케팅 본부장은 "4D 심포지엄은 진료지침 변화 등 의료 현장의 핵심 이슈를 의료진이 함께 해석하고 논의할 수 있도록 설계된 학회형 토론 플랫폼"이라며 "앞으로도 의료진이 변화하는 치료 환경을 실제 진료에 연결할 수 있도록 최신 지견 공유를 확대하고 학술 지원과 정보 공유를 지속해 나가겠다"고 덧붙였다.