인공관절 수술 감염관리, 공기질부터 멸균까지…연세사랑병원 수술실 관리 강화

수술실 공기 흐름 제어하는 라미나플로우 적용
양압 유지해 외부 오염 공기 유입 억제
14개 수술실 운영…의료기구별 멸균시설 갖춰

첨단 공조시스템 '라미나플로우'가 설치된 연세사랑병원 수술실/연세사랑병원

인공관절과 척추 수술 등 정형외과 수술에서는 수술 부위 감염을 예방하기 위한 환경 관리가 중요하다. 수술실 공기 중 오염입자를 관리하는 것은 물론 의료기구 멸균과 의료진의 위생관리 등 여러 감염 예방 조치가 함께 이뤄져야 한다. 연세사랑병원은 전체 14개 수술실에 공기 흐름을 일정하게 유지하는 '라미나플로우(Laminar Flow)' 시스템을 적용하고, 의료기구별 멸균시설을 운영하는 등 수술 환경 관리에 나서고 있다.

28일 의료계에 따르면 수술실의 공기질 관리는 수술 과정에서 발생할 수 있는 오염 위험을 줄이기 위한 감염관리 요소 중 하나다. 수술실에는 의료진의 이동과 장비 사용, 출입문 개폐 등으로 공기 흐름이 달라질 수 있어 적절한 환기와 공조 관리가 필요하다.

라미나플로우는 공기가 일정한 방향으로 흐르도록 설계한 층류 방식의 공조시스템이다. 일반적으로 수술대 위쪽에서 아래쪽으로 공기를 공급해 공기 중 입자가 수술 부위 주변에 머무르는 것을 줄이는 데 활용된다. 다만 공기 중 오염입자를 줄이는 효과가 곧바로 수술 부위 감염률 감소를 의미하는 것은 아니며, 감염 예방을 위해서는 다른 관리 조치도 병행돼야 한다.

연세사랑병원은 2023년 8월 신축 확장 이전 당시 14개 수술실에 라미나플로우 시스템을 도입했다. 수술실 내부 기압을 외부보다 높게 유지하는 양압 시스템도 함께 적용했다. 양압은 공기가 압력이 높은 곳에서 낮은 곳으로 이동하는 원리를 활용해 외부 공기가 수술실 안으로 유입되는 것을 억제하는 방식이다.

이러한 공조시스템은 설치 이후의 유지관리도 중요하다. 필터를 정기적으로 점검하고 실내 압력과 온·습도를 적절하게 관리해야 설계된 성능을 유지할 수 있다. 병원 측에 따르면 라미나플로우 시스템 설치에는 10억원 이상의 비용이 투입됐으며, 운영 과정에서도 필터 교체와 설비 점검 등이 이뤄지고 있다.

의료기구의 특성에 맞춘 멸균 관리도 병행하고 있다. 연세사랑병원은 고온·고압의 증기를 이용하는 고압증기 멸균실과 열에 민감한 의료기구 등에 활용할 수 있는 플라즈마 멸균실을 운영하고 있다. 의료기구는 재질과 구조, 제조사의 권고사항 등에 따라 적절한 멸균 방법을 선택해야 한다.

수술 부위 감염 예방에는 공조시설과 멸균 장비뿐 아니라 수술 전 환자 상태 평가, 피부 소독, 의료진의 손 위생, 적절한 예방적 항생제 사용 등도 중요하다. 수술실 환경을 개선하더라도 개별 환자의 감염 위험과 수술 후 관리까지 종합적으로 고려해야 한다.

고용곤 연세사랑병원장은 "수술실을 설계할 당시 가장 깊이 고민했던 부분은 환자가 안심하고 수술받을 수 있는 환경을 만드는 것이었다"며 "공조시스템 구축에 적지 않은 투자와 노력이 필요했지만 환자의 안전과 건강보다 우선하는 가치는 없다"고 말했다.

한편 연세사랑병원은 정밀 진단을 위한 3.0T 자기공명영상장치(MRI) 3대를 운영하고 있으며, 병동 간호·간병 통합서비스 등을 통해 진료 및 입원 환경 개선에도 나서고 있다.