‘진료만 받아도 실손보험금 알아서 청구’ 부산시 첫 시행

'블록체인 기반 실손보험 간편 청구 서비스' 부산 블록체인특구 추가 사업 지정
서류 없이 앱으로 동의하면 자동으로 실손보험 청구 가능

부산시청

부산시에서 환자가 진료만 받아도 자동으로 실손보험금을 받을 수 있는 제도가 시행된다.

12일 부산시에 따르면 전날 국무총리 주재로 열린 규제자유특구위원회에서 부산 블록체인 특구 추가사업으로 '블록체인 기반 실손보험 간편 청구 서비스'가 지정 의결됐다.

부산대학교병원 주관·세종텔레콤㈜ 등이 참여하는 '블록체인 기반 실손보험 간편 청구 서비스'는 의료기관 방문과 종이 서류 없이 앱에서 환자의 동의 한번 만으로 진료와 동시에 자동으로 실손보험 청구가 가능하다.

블록체인 기술을 적용해 의료기관 연동 진료데이터 및 청구서류의 원본인증, 보험 청구 이력 관리의 투명성을 확보하고 실손보험 청구양식 표준화 개발로 보험사와 직접 연동을 통한 보험 청구 간소화 및 청구 편의성을 제공한다.

규제 특례 요청내용은 '의료법 시행규칙' 제13조의3 제2항 등 4개다. 환자의 대리인은 자연인이 아닌 법인도 가능하도록 허용하며 관련 서식 및 제출서류도 법인에 부합되도록 허용받는다. 또 보건복지부 마이헬스웨이플랫폼과 연동을 통해 국제표준 'FHIR(Fast Healthcare Interoperability Resources)'을 활용한 의료데이터 표준화에도 기여할 것으로 시는 예상한다.

'부산 블록체인 규제자유특구' 8차 사업은 그간의 1차 사업(2019년), 3차 사업(2020년)이 지정된 이후, 오랜 노력 끝에 발굴된 추가사업이다. 지자체 34개 규제자유특구 중 전국 최초로 3회 특구 사업을 지정받은 성과이며 기존 2024년 12월까지로 지정된 부산 블록체인 규제자유특구 기간을 2025년 12월까지로 연장한 것에도 의미가 크다.

박형준 부산시장은 "부산은 블록체인 규제자유특구 지정 이후 관련 조례 등의 제도 마련과 전국 최초의 '블록체인 특화 벤처컨벤션','블록체인 기술혁신지원센터' 등의 기반 시설을 구축하여 기업 유치, 인재 양성 등 지속해서 힘쓰고 있다"며 "블록체인 규제자유특구와 연계한 블록체인 특화 클러스터를 조성하여 부산을 명실상부한 디지털 금융도시로 만드는 데 최선을 다하겠다"고 밝혔다.